【基本診療料】
■緩和ケア病棟入院料１ ■診療録管理体制加算２ ■看護職員配置加算 ■看護補助者配置加算 ■認知症ケア加算３ ■データ提出加算１ ■入退院支援加算１ ■地域包括ケア病棟入院料２ ■特殊疾患病棟入院料２ ■精神療養病棟入院料 ■認知症治療病棟入院料１ ■重度認知症患者デイ・ケア料 ■精神科ショート・ケア［大規模なもの］ ■精神科デイ・ケア［大規模なもの］ ■外来リハビリテーション診療料 ■外来緩和ケア管理料
【特掲診療料】
■外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） ■入院ベースアップ評価料 ■入院時食事療養／生活療養（Ⅰ） ■がん性疼痛緩和指導管理料 ■がん患者指導管理料イ・ロ ■医療保護入院等診療料 ■ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 ■脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅲ） ■運動器リハビリテーション料（Ⅱ） ■精神科作業療法 ■酸素の購入単価 ■在宅療養後方支援病院 ■精神科救急搬送患者地域連携受入加算 ■精神科退院時共同指導料２ ■重症者加算１ ■精神科身体合併症管理加算 ■医療保護入院等診療料 ■認知症夜間対応加算 ■認知症患者リハビリテーション料 ■運動器リハビリテーション料 ■緩和ケア診療加算 ■医療情報取得加算 ■医療ＤＸ推進体制整備加算
【看護要員に関する事項】
- 1病棟、2病棟では、1日につき常時入院患者さん13人に1人以上の看護職員と、25人に1人以上の看護補助者が
配置されております。 - 3病棟では、1日につき常時入院患者さん10人に1人以上の看護職員及び看護補助者が配置されております。
- 5病棟では、1日につき常時入院患者さん15人に1人以上の看護職員及び看護補助者が配置されております。
- めぐみ病棟、光明苑（ひかりえん）病棟では、1日につき常時入院患者さん20人に1人以上の看護職員と、25人
に1人以上の看護補助者が配置されております。 - 聖恵ビハーラ病棟では、1日につき常時入院患者さん7人に1人以上の看護師が配置されております。
明細書
【明細書の発行状況に関する事項】
当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、医療費の自己負担のない方についても、申し出のあった方は明細書を無料で発行しております。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。ご理解を頂き、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にお申し出下さい。
食事療養費
【入院時食事療養（Ⅰ）・入院時生活療養（Ⅰ）に関する事項】
管理栄養士によって管理された食事を、適時（朝食は午前7時、昼食は午後0時、夕食は午後6時以降）適温で提供させていただきます。
患者様の食事に関する自己負担額は下表のとおりです。
| 患者さんの世帯区分 | 患者負担額 （1食） | |
|---|---|---|
| 一般世帯 （注1） | 510円 | |
| 指定難病患者 （注1） | 300円 | |
| 低所得者Ⅱ | 90日目まで （注2） | 240円 |
| 91日目以降 （注2） | 190円 （注3） | |
| 低所得者Ⅰ、老齢福祉年金受給者 | 110円 | |
（注1）平成28年4月1日においてすでに1年を超えて
精神病床に入院している患者については、260円となります。
（注2）過去12か月に減額認定の適用を受けて入院した日数
（注3）190円の適用を受けるには長期認定の申請が必要です。
保険外項目
【特別室使用料・文書料・その他の保険外負担に関する事項】
特別室使用料
| 聖恵ビハーラ病棟 | 1階（4室） | 1日 8,800円 | 1病棟 | 4室 | 1日 2,200円 |
| 2階（4室） | 1日 5,500円 | 4室 | 1日 1,650円 |
文書料
| 種類 | 金額 |
|---|---|
| 入院証明書（保険会社提出用等） | 5,500円 |
| 回答書 | 5,500円 |
| 老人ホーム入所の為の健康診断書 | 3,300円 |
| 死亡診断書 | 3,300円 |
|
年金受給の為の診断書 1回目 2回目 |
5,500円 |
| 2,750円 | |
| 障害手帳、車椅子交付の為の診断書 | 5,500円 |
| 精神福祉手帳及び、自立支援医療申請診断書 | 2,200円 |
| 特定疾患医療受給者証継続申請書 | 2,200円 |
| 病院様式の診断書 | 2,200円 |
|
原爆被害者の診断書 健康管理用1回目 更新用 2回目以降 |
5,500円 |
| 2,750円 | |
| オムツ使用証明書 | 550円 |
| 成年後見人書類 | 5,500円 |
| 障害者の車登録 | 3,300円 |
| 受診状況証明書 | 3,300円 |
| 公安委員会提出用（認知症） | 3,300円 |
| 主治医意見書 | 2,200円 |
| 特別児童扶養手当認定診断書 | 3,300円 |
| 看護（介護）証明書 | 2,200円 |
| 本人情報シート | 3,300円 |
| 医療費等受領証明書 | 1,100円 |
その他
| 物品・サービス | 金額 | |
|---|---|---|
| おむつ代 | 紙おむつ | 1枚 23円～196円 |
| 紙パンツ | 1枚 101円～241円 | |
| 日用消耗品 | オネショパット | 1日 42円 |
| バスタオル類 | 1日 63円 | |
| 衣類リース | 病衣 | 1日 150円 |
| 靴下 | 1日 21円 | |
| 洗濯代（衣類等） | 1日 163円 | |
| 散髪代（衣類等） |
丸刈り：1,500円 顔そり：1,000円 カット：1,800円 パーマ・カラー：カット込みで各6，000円 |
|
| エンゼルケア費 | 12,650円（浴衣有） ／ 10,400円（浴衣無） | |
| 医療外代行業務代 | 1日 105円 | |
| 食事用ビニールエプロン | 1箱 970円 | |